สมัครสมาชิกสมาคม

Member Register

ข้อมูลผู้สมัครสมาชิก

คำนำหน้า*	ชื่อ*	นามสกุล*
เลขที่บัตรประชาชน*	เลขที่ใบประกอบ (ภ.)*	วันเดือนปีเกิด*
โทรศัพท์*	มือถือ*	อีเมล์*
สถาบันที่จบ*	ปีการศึกษาที่จบ*	สาขาที่จบ*
สาขาอาชีพหลัก*	เป็นผู้รับอนุญาตขายยา (ขย.1)*	เป็นผู้มีหน้าที่ปฏิบัติการ*
วิธีรับข่าวสาร*

ที่อยู่ตามบัตรประชนชน

เลขที่*	หมู่ที	อาคาร/หมู่บ้าน
ซอย	ถนน*	จังหวัด*
เขต/ อำเภอ*	แขวง/ ตำบล*	รหัสไปรษณีย์

ที่อยู่สถานที่ทำงาน

ชื่อหน่วยงาน*	ประเภทหน่วยงาน*	ตำแหน่ง*
เลขที่*	หมู่ที	อาคาร/หมู่บ้าน
ซอย	ถนน*	จังหวัด*
เขต/ อำเภอ*	แขวง/ ตำบล*	รหัสไปรษณีย์*

ที่อยู่ติดต่อได้

ที่อยู่ตามบัตรประชาชน ที่อยู่สถานที่ทำงาน ที่อยู่อื่น (โปรดระบุ)

เลขที่*	หมู่ที่	อาคาร/หมู่บ้าน
ซอย	ถนน*	จังหวัด*
เขต/ อำเภอ*	แขวง/ ตำบล*	รหัสไปรษณีย์*

ชำระค่าลงทะเบียน

ขอสมัครเป็นสมาชิกสมาคมเภสัชกรรมชุมชน (ประเทศไทย) และได้ชำระค่าบำรุงสมาชิกตลอดชีพ เป็นเงินทั้งสิ้น	2,000 บาท (สองพันบาทถ้วน)
โดยวิธี Bill Payment Pay-In Slip	ธนาคารกสิกรไทย สาขาสุขุมวิท 57 ชื่อบัญชี สมาคมเภสัชกรรมชุมชน (ประเทศไทย) บัญชีออมทรัพย์ เลขที่ 046-2-74070-0
ชื่อที่อยู่สำหรับออกใบเสร็จ/ใบกำภาษี (กรณีขอใบกำกับภาษีเต็มรูปแบบ โปรดระบุหมายเลขประจำตัว ผู้เสียภาษีด้วย)
	ขอใบกำกับภาษีเต็มรูปแบบ

สิทธิประโยชน์สำหรับสมาชิก

1. เป็นสมาชิกตลอดชีพ
2. ลงทะเบียนงานประชุมวิชาการ และประชุมเชิงปฏิบัติการของสมาคมฯ ในราคาสมาชิก
3. ฟรีเข้าเรียนรู้ในสื่อการเรียนรู้ด้วยตนเอง CPA e-learning
4. ฟรีค่าทำบทความการศึกษาต่อเนื่องออนไลน์ ไม่น้อยกว่า 10 หน่วยกิตต่อปี
5.วารสารวิชาการสมาคม 6 ฉบับต่อปี
6.สิทธิพิเศษการเข้าร่วมโครงการสินเชื่อการปรับปรุงที่อยู่อาศัย ร่วมกับ ธนาคาร ธอส

หมายเหตุ

1. กรุณาชำระเงินค่าสมาชิก ภายใน 5 วันหลังจากได้สมัครแล้ว หลัง 5 วัน ระบบจะลบใบสมัครท่าน ท่านจะต้องลงสมัครใหม่อีกครั้ง
2. หลังจากชำระเงินค่าสมาชิกแล้วภายใน 3 วันทำการ ท่านได้รับแจ้งเลขที่สมาชิก พร้อมรหัสผ่าน เพื่อ login เข้าระบบสมาชิก พร้อมพิมพ์ใบเสร็จรับเงิน
3. ถ้ามีการเปลี่ยนแปลงชื่อ นามสกุล ที่อยู่ เบอร์โทร email address โปรดติดต่อสมาคมฯ ที่ Email: thailand.cpa@gmail.com Line: @cpathailand

ท่านยินยอมให้สมาคมใช้ข้อมูลในการติดต่อ ในด้านการบริการประชาสัมพันธ์ ข้อมูลข่าวสารต่างๆรวมทั้งสำรวจความคิดเห็น การเก็บข้อมูลทำวิจัย และการศึกษาต่อเนื่องทางเภสัชศาสตร์ เพื่อการปรับปรุงการทำงานกิจกรรมให้บริการ อันเป็นสิทธิประโยชน์ต่างๆ เพื่อสมาชิก และพัฒนางานด้านวิชาชีพ